中耳炎引发耳鸣的原因较为复杂,可能与咽鼓管堵塞或功能不良、中耳积液或脓液的影响、鼓膜与听骨链受累、内耳间接受累等原因有关。
1.咽鼓管堵塞或功能不良
中耳炎常由上呼吸道感染引发,炎症可能导致咽鼓管黏膜肿胀,使其无法正常开放。咽鼓管负责平衡中耳与外界的气压,堵塞后中耳内形成负压,鼓膜内陷,甚至积液,这种物理刺激会直接引发耳鸣,多表现为低沉的“嗡嗡声”或“闷胀感”。
2.中耳积液或脓液的影响
化脓性中耳炎时,中耳腔内积聚脓液,脓液流动或压迫鼓膜、听小骨,会干扰声音的正常传导,产生异常振动,引发耳鸣。积液还可能影响中耳内的压力平衡,导致听觉器官功能异常,进一步加重耳鸣。
3.鼓膜与听骨链受累
炎症可能直接侵袭鼓膜,导致鼓膜充血、肿胀甚至穿孔,影响其振动功能;如果炎症蔓延至听骨链,可能引起听骨粘连、活动受限,声音传导受阻,进而出现耳鸣。
4.内耳间接受累
中耳与内耳通过圆窗膜、卵圆窗等结构相邻,严重的中耳炎症可能破坏这些屏障,导致炎症扩散至内耳,损伤耳蜗或听神经,引发神经性耳鸣,常表现为高调的“蝉鸣声”。