乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，其传染性主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播等途径传染。
1.血液传播
HBV感染者血液中病毒载量高，破损皮肤或黏膜接触含病毒血液即可感染。如共用未经严格消毒的剃须刀、牙刷，微小创面接触病毒后可能引发感染；医疗场景中，被污染的注射器、针灸针、手术器械等，如果消毒不彻底，极易导致医源性传播；输入未经严格筛查的含HBV血液或血制品，更是直接造成病毒传播。
2.母婴传播
包括宫内感染、产时感染与产后感染。宫内感染主要通过胎盘屏障，孕妇血液中病毒突破胎盘绒毛膜屏障进入胎儿体内；产时感染是母婴传播的主要途径，分娩过程中胎儿接触母血、羊水及阴道分泌物，病毒经新生儿破损皮肤、黏膜进入体内；产后感染则多因母乳喂养时，婴儿口腔、胃肠道黏膜破损，接触母亲乳汁中的病毒所致。
3.性接触传播
HBV可存在于感染者精液和阴道分泌物中，与感染者发生无防护性行为时，生殖器黏膜因摩擦产生微小破损，病毒可由此进入体内。性伴侣数量越多、存在多个性伴、男男性行为等，感染风险显著升高。此外，口腔黏膜破损时与感染者进行无防护口交，也存在感染可能。
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