肝癌晚期腹水的处理方法包括限制钠盐和水分摄入、利尿剂治疗、补充白蛋白、腹腔穿刺抽液、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.限制钠盐和水分摄入
限制钠盐摄入是治疗腹水的基础措施，一般建议每天钠盐摄入量不超过2g。适当限制水分摄入，对于严重低钠血症患者，每天水分摄入量应控制在1000ml以内。通过减少钠盐和水分的摄入，可以减轻水钠潴留，减少腹水的生成。
2.利尿剂治疗
利尿剂是治疗肝癌晚期腹水的常用药物，通过促进肾脏排尿，减少体内液体量。常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等。在使用利尿剂时，需要密切监测患者的电解质水平和肾功能，避免出现电解质紊乱和肾功能损害。
3.补充白蛋白
由于肝功能受损导致白蛋白合成减少，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。可以通过静脉输注人血白蛋白来补充。但补充白蛋白需要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行。
4.腹腔穿刺抽液
当腹水大量积聚，引起严重的腹胀、呼吸困难等症状时，可以进行腹腔穿刺抽液。
5.经颈静脉肝内门体分流术
是一种介入治疗方法，通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，减少腹水的生成。
