慢性肝炎能否治好取决于病因、病情严重程度及治疗是否及时规范,部分类型可实现临床治愈,但如果已进展至肝硬化,则难以完全逆转。
不同病因的慢性肝炎预后差异较大,由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的慢性肝炎,通过规范抗病毒治疗,多数患者可达到较好的控制效果。丙型肝炎目前已有直接抗病毒药物,治愈率可达95%以上,患者经规范疗程治疗后,病毒可被清除,肝功能恢复正常,实现临床治愈。乙型肝炎虽难以彻底清除病毒,但通过长期抗病毒治疗,可抑制病毒复制,使肝功能维持正常,阻止肝纤维化进展,患者能保持正常生活质量。
酒精性或非酒精性脂肪性慢性肝炎,如果在肝损伤早期及时戒酒、调整饮食结构并配合药物干预,肝脏炎症可逐渐消退,肝功能恢复正常。但如果病程较长,已出现肝纤维化或肝硬化,即使去除病因,肝脏结构的改变也难以完全恢复,治疗重点转为延缓病情进展、预防并发症。
自身免疫性肝炎需长期使用免疫抑制剂治疗,多数患者可维持病情稳定,但停药后易复发,需长期随访和管理。
总体而言,慢性肝炎的治疗效果与干预时机密切相关,早期发现并针对病因治疗,预后较好;如果延误治疗导致严重肝损伤,则治疗难度显著增加。