肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维化病变，其病因复杂多样，常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等。
1.病毒性肝炎
乙型、丙型肝炎病毒是主要致病因素，病毒持续复制引发肝细胞反复坏死，激活肝星状细胞产生过量胶原纤维，最终形成肝硬化。我国约50%以上的肝硬化病例与此相关。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒（每日酒精摄入超40克，持续5年以上）会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，引发氧化应激反应。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢综合征患者，肝细胞内脂肪过度沉积会诱发慢性炎症，约20%患者可能进展为肝硬化。
4.胆汁淤积
原发性胆汁性胆管炎或肝外胆管阻塞会导致胆汁酸蓄积，胆盐直接损伤肝细胞，长期可引发胆汁性肝硬化。
5.遗传代谢性疾病
如血色病（铁代谢异常）、肝豆状核变性（铜代谢障碍）等，有害物质在肝脏沉积会破坏肝细胞结构，导致纤维化。
肝硬化早期干预可延缓病情进展，高危人群（如乙肝携带者、长期饮酒者）需定期进行肝功能、肝脏弹性检测及病毒载量监测，避免使用肝毒性药物，保持健康生活方式。
