肝性脑病的治疗方法有营养支持与饮食管理、药物治疗、人工肝治疗、肝移植等。

1.营养支持与饮食管理
肝性脑病患者需严格控制蛋白质摄入,以减少氨和其他毒素的产生。在急性期,每日蛋白质摄入量一般不超过20克。随着病情好转,可逐渐增加优质蛋白质摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,但仍需密切观察患者对蛋白质的耐受情况,避免诱发或加重肝性脑病。
保证足够的热量摄入,以维持身体的基本代谢需求。建议选择富含碳水化合物的食物,如米粥、面条、馒头等。
2.药物治疗
降氨药物,如乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、拉克替醇散等,可以酸化肠道、促进肝细胞的能量代谢、可抑制肠道细菌、促进氨的排出,建议严格遵医嘱使用。
3.人工肝治疗
对于内科治疗效果不理想、反复发生难治性肝性脑病并有肝衰竭的患者,人工肝治疗是一种有效的治疗方法。人工肝治疗包括血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统等多种模式,能够在一定程度上清除部分炎症介质、内毒素、血氨、胆红素等有害物质,为肝细胞的再生及肝功能的恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
4.肝移植
对于严重的肝性脑病患者,如内科治疗和人工肝治疗效果均不理想,且反复发作者,可考虑进行肝移植。



