小三阳属于肝病范畴，它是乙肝感染的一种表现形式，部分患者会存在肝脏损伤风险。
小三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，意味着体内感染了乙肝病毒。多数情况下，小三阳患者病毒复制相对不活跃，传染性较弱，但这并不等同于肝脏完全健康。乙肝病毒会持续对肝脏造成潜在威胁，即便处于免疫耐受期，病毒也可能在肝细胞内整合，随着时间推移，激活免疫反应引发肝脏炎症。部分小三阳患者的病毒会发生变异，突破免疫系统监控，导致病毒大量复制，引起肝功能异常，出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状，肝脏持续的炎症还可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
判断小三阳患者病情不能仅依据“小三阳”这一指标，需结合乙肝病毒定量、肝功能、肝脏硬度值测定、腹部超声等检查综合评估。若检查发现病毒载量高、谷丙转氨酶反复升高、肝脏有纤维化趋势，表明病情处于活动期，肝脏存在损伤，需及时进行抗病毒、保肝等治疗，以控制病情进展。若各项指标正常，也应定期复查，每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒定量等，监测肝脏健康状况。
小三阳是乙肝感染的特定状态，无论有无症状，都属于肝病，患者需重视定期检查和规范管理，防止病情恶化，维护肝脏健康。
