双耳分泌性中耳炎的成因包括气压损伤、咽鼓管阻塞、上呼吸道感染等，应针对具体病因采取相应的治疗措施。
1.气压损伤
当外界气压急剧变化，如乘坐飞机快速升降、潜水等，中耳内外气压失衡，易引发分泌性中耳炎。
治疗上，首先应尽快脱离气压骤变环境，如果在飞机上，可通过咀嚼口香糖、吞咽动作、捏鼻鼓气等方式调节中耳压力，缓解不适。症状较轻时，通常休息后可自行恢复；如果症状明显，可遵医嘱使用鼻用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等，减轻咽鼓管咽口黏膜肿胀，促进气压平衡。
2.咽鼓管阻塞
鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体增生等疾病可导致咽鼓管阻塞，使中耳腔通气引流不畅，引发炎症。
治疗需先解除阻塞因素，如鼻息肉或鼻甲肥大患者，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻等，减轻黏膜炎症和肿胀，如果药物治疗效果不佳，可考虑手术切除鼻息肉或部分鼻甲；腺样体增生严重者，需行腺样体切除术，以恢复咽鼓管的正常功能。同时，可配合咽鼓管吹张术，促进中耳腔通气，减少积液。
3.上呼吸道感染
感冒、流感等上呼吸道感染可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发分泌性中耳炎。
治疗以控制感染为主，病毒感染多可自愈，期间注意休息、多饮水；细菌感染时，需遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。此外，可使用黏液促排剂，促进中耳腔内积液排出，加快炎症消退。
