腰椎间盘突出症的非手术治疗包括卧硬板床休息、避免久坐久站、注意腰部保暖、牵引治疗、药物治疗等。
1.卧硬板床休息
可减轻椎间盘的压力,缓解疼痛。床垫不宜太软,仰卧时可在膝下放一软枕,使腰部紧贴床面,这样可使腰部肌肉及椎间盘得到充分的放松休息。
2.避免久坐久站
长期坐位或站位工作者,应定时改变姿势,使腰部肌肉和椎间盘得到休息。久坐时应在腰部垫一软枕,以减轻腰部肌肉的疲劳。
3.注意腰部保暖
腰部受寒可使腰部肌肉及椎间盘的血液循环减慢,加重腰部疼痛。应注意腰部保暖,避免腰部受寒。
4.牵引治疗
通过牵引装置牵拉腰部,增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,缓解神经根受压,从而减轻疼痛。适用于初次发作或症状较轻的患者。
5.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解腰部疼痛,减轻炎症反应;肌松药,如氯唑沙宗、乙哌立松等,可缓解腰部肌肉紧张,减轻疼痛;脱水药,如甘露醇、呋塞米等,可减轻神经根水肿,缓解疼痛;糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。药物应遵医嘱使用。
需要注意的是,非手术治疗方法应在医生的指导下进行,治疗期间应注意休息,避免腰部过度负重和劳累。同时,应定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。如果症状加重或出现下肢无力、大小便失禁等马尾神经受压症状,应及时手术治疗。