判断胃反流咽喉炎的方法为症状表现、病史和辅助检查。
1.症状表现
胃反流咽喉炎患者常出现咽喉部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。患者自觉喉咙里有东西,吐不出来又咽不下去。由于胃酸反流刺激喉部,还常伴有声音嘶哑,且在晨起时症状可能较为明显。多数患者会出现频繁清嗓的动作,试图缓解咽喉不适,同时可伴有干咳,无痰或仅有少量白色黏痰。部分患者可能在进食、平卧、弯腰等情况下,反流症状加重,导致咽喉不适也随之加剧。
2.病史
如果患者既往有胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病,那么发生胃反流咽喉炎的可能性相对较高。曾被诊断为食管裂孔疝的患者,由于食管裂孔的解剖结构异常,更容易出现胃酸反流至咽喉部的情况。
3.辅助检查
通过间接喉镜、电子喉镜或纤维喉镜等检查,可以直接观察咽喉部的情况。胃反流咽喉炎患者可表现为喉部黏膜弥漫性充血、肿胀,以杓间区、披裂等部位较为明显。有时可见声带小结、息肉等病变,声带的活动和闭合可能也会受到一定影响。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流的重要方法,通过监测食管内pH值的变化,了解胃酸反流的情况。将pH电极经鼻腔插入食管下括约肌上方5cm处,连续记录24小时食管pH值的变化,根据记录结果判断是否存在胃酸反流及反流的程度、频率等。一般认为,食管pH值<4持续的时间超过一定阈值,提示有胃酸反流。