后腰椎疼的常见原因包括腰部肌肉与韧带损伤、腰椎疾病、骨质疏松症、脊柱关节炎、泌尿系统疾病等。

1.腰部肌肉与韧带损伤
长期弯腰劳作、姿势不良、突然的腰部扭转或过度负重等,容易导致腰部肌肉劳损,如竖脊肌、腰大肌等。腰部韧带拉伤也是常见原因,例如棘上韧带、棘间韧带在剧烈运动或不正确姿势下易受损,引发疼痛。
2.腰椎疾病
腰椎间盘突出症是引起后腰椎疼的常见原因之一,主要是由于腰椎间盘的退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致腰痛和下肢放射痛。腰椎管狭窄症则是因腰椎管或神经根管狭窄,压迫马尾神经或神经根,患者常出现间歇性跛行、腰痛等症状。腰椎滑脱是指相邻椎体发生相对移位,可刺激周围神经和组织,引起疼痛。
3.骨质疏松症
多见于老年人,尤其是绝经后女性。随着年龄增长,骨量逐渐丢失,骨小梁稀疏、变细,骨强度下降,容易发生微骨折,从而引起后腰椎疼痛。
4.脊柱关节炎
强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位,患者常出现下腰部或臀部疼痛,伴有晨僵,症状在活动后可缓解。银屑病关节炎除了有银屑病的皮肤表现外,还可累及脊柱和骶髂关节,导致后腰椎疼。
5.泌尿系统疾病
肾结石可引起后腰部疼痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部、会阴部放射。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏疾病,患者除了有发热、尿频、尿急等症状外,也会出现后腰部疼痛。



