乙肝五项又称乙肝两对半,其主要分为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项指标。

1.乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原为乙肝病毒外壳蛋白,阳性表示已感染HBV,是乙肝感染的特异性标志,可见于急性或慢性乙肝患者、无症状携带者。
2.乙肝表面抗体(抗-HBs)
机体受HBV刺激或接种疫苗后产生的保护性抗体,阳性提示具备HBV免疫力,数值越高(>10mIU/mL),保护效果越强。
3.乙肝e抗原(HBeAg)
病毒复制活跃的标志物,阳性说明病毒在体内大量复制,传染性强,常见于乙肝大三阳患者(HBsAg、HBeAg、核心抗体同时阳性)。
4.乙肝e抗体(抗-HBe)
机体对HBeAg产生的特异性抗体,阳性表明病毒复制减弱、传染性降低,多见于乙肝小三阳患者(HBsAg、e抗体、核心抗体阳性)。
5.乙肝核心抗体(抗-HBc)
感染HBV后最早出现的抗体,阳性提示既往或现症感染。单独抗-HBc阳性可能为既往感染恢复期,或低水平感染。
通过五项指标的不同组合,可判断乙肝感染阶段,如大三阳表示病毒活跃复制,小三阳提示病毒复制相对静止;HBsAg阴性、抗-HBs阳性说明已获得免疫;如果仅抗-HBc阳性,需结合HBVDNA检测排除隐匿性感染。乙肝五项是筛查、诊断乙肝及评估传染性的重要依据,常与肝功能、HBVDNA定量等检查联合使用。