尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的一组临床综合征。肾脏具有过滤血液、排出代谢废物等重要功能,当各种慢性肾脏疾病不断进展,导致肾脏的大部分功能丧失,不能正常完成排泄代谢废物、调节水盐平衡和酸碱平衡等任务时,体内就会出现代谢废物潴留、水和电解质及酸碱平衡紊乱,以及内分泌功能失调等一系列表现,此时就被称为尿毒症。
如慢性肾小球肾炎,其发病机制与免疫炎症反应等有关,炎症长期损伤肾小球,逐渐导致肾功能进行性减退。不同年龄阶段均可发病,男性相对可能有一定易感性,长期高蛋白饮食、反复感染等生活方式或病史因素可能增加发病风险。糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤肾脏的肾小球等结构,导致糖尿病肾病。多见于有长期糖尿病病史的人群,年龄上中老年患者相对较多,高血糖持续时间、血糖控制情况等是重要影响因素,良好的血糖控制对于预防糖尿病肾病进展至关重要。
早期可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,随着病情加重,可能出现口腔有尿臭味、消化道出血等情况。这是因为体内毒素潴留影响了胃肠道的正常功能,不同年龄患者消化系统表现可能有所不同,儿童可能表现为生长发育迟缓、食欲差等,成人则以恶心呕吐等较为常见。通过机器将患者血液引出体外,经过透析器过滤后再回输体内,清除体内毒素和多余水分。适用于各种尿毒症患者,不同年龄患者进行血液透析时需要根据个体情况调整透析方案,儿童进行血液透析时要特别注意血管通路的建立和透析剂量的合理设置等。