慢性肝炎依据病因可以分为慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。
1.慢性乙型肝炎
由乙型肝炎病毒持续感染引起,是常见的慢性肝炎类型。病毒进入肝脏后,会激活人体的免疫系统,一些免疫细胞及免疫因子会攻击肝细胞,引起肝细胞的死亡;病毒本身也可对肝细胞造成损害,从而引起肝炎的发生。
2.慢性丙型肝炎
由丙型肝炎病毒持续感染引起,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
3.药物性肝炎
由长期使用或过量使用某些药物,其代谢产物引起的肝脏损伤。包括抗结核药物、抗生素、非甾体抗炎药、抗癫痫药物、抗肿瘤药等。肝是药物清除、生物转化和分泌的主要场所,当药物代谢过程中毒反应性产物的产生超过安全排泄的速率时就会引起肝损伤。
4.酒精性肝炎
由长期酗酒、大量饮酒引起的肝脏损伤,导致慢性肝炎,并进一步发展为酒精性肝硬化。饮酒后乙醇主要在小肠上段吸收,90%以上在肝内代谢,长期大量饮酒可导致中毒性肝损伤。
5.脂肪性肝炎
由于脂肪在肝脏中过度沉积引起的肝脏损伤,导致慢性肝炎,并进一步发展为脂肪性肝硬化。其病因较多,高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式,以及肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为脂肪性肝炎的易感因素。
6.自身免疫性肝炎
由自身免疫机制引起的肝脏炎症,并进一步发展为肝硬化。它是一类病因尚不明确,具有自身免疫基础的非化脓性炎症性肝病。