喉炎与咽炎的区别包括发病部位、症状表现、病因差异、体征特点、治疗侧重等。
1、发病部位
喉炎病变主要发生在声门区及声门下区,影响声带功能;咽炎则局限于鼻咽、口咽和喉咽部黏膜,以咽后壁淋巴滤泡增生为特征。喉镜检查可清晰显示两者不同病变范围,喉炎常见声带充血水肿,咽炎多见咽后壁血管扩张。
2、症状表现
喉炎以声音嘶哑、发声困难为主要症状,严重者失声;咽炎则突出表现为咽干、咽痒、异物感。喉炎咳嗽呈犬吠样,咽炎咳嗽多为刺激性干咳。急性喉炎可伴吸气性喉鸣,急性咽炎常伴颌下淋巴结肿痛。
3、病因差异
喉炎多因用声过度、烟酒刺激或胃酸反流引起;咽炎常由病毒细菌感染、粉尘刺激或鼻窦炎分泌物倒流导致。职业用嗓者易患喉炎,而过敏性体质者更易发生咽炎。反流性喉炎需与反流性咽炎鉴别,前者声带后部溃疡更具特异性。
4、体征特点
喉炎患者声带运动受限,可见黏液丝附着;咽炎患者咽腭弓充血,淋巴滤泡增生呈鹅卵石样改变。喉炎间接喉镜下可见杓区红肿,咽炎则常见悬雍垂水肿。儿童急性喉炎有特征性"三凹征",咽炎无此表现。
5、治疗侧重
喉炎治疗强调声休、雾化吸入(布地奈德);咽炎以含漱液、含片局部治疗为主。细菌性喉炎需青霉素类抗生素,咽炎多用大环内酯类。反流性喉炎需抑酸治疗,慢性咽炎需配合免疫调节。物理治疗中,喉炎侧重超短波,咽炎多用激光。
喉炎与咽炎可能合并发生,若症状持续2周不缓解需耳鼻喉科专科检查。出现呼吸困难、吞咽障碍或咯血等警示症状应立即就医。