颈椎病和肩周炎的区别包括病变部位不同、典型症状不同、发病年龄与诱因不同、治疗重点不同。
1.病变部位不同
颈椎病的病变核心在颈椎及周围组织，涉及颈椎间盘、椎体、神经根、脊髓等，因颈椎退变、压迫神经或血管引发症状；肩周炎（肩关节周围炎）则局限于肩关节及周围软组织，如肩袖、韧带、滑膜等，主要是肩关节囊发生粘连、炎症，导致肩部活动受限。简单说，前者是“脖子的问题”，后者是“肩膀的问题”。
2.典型症状不同
颈椎病以颈肩疼痛为基础，常伴随放射性症状，如上肢麻木、无力（神经根型），头晕、头痛（椎动脉型），或下肢行走不稳（脊髓型），疼痛可从颈部放射至手臂甚至手指。肩周炎则以肩关节疼痛和活动受限为核心，疼痛集中在肩部，夜间或受凉后加重，典型表现为“抬臂困难”，如梳头、穿衣等动作受限明显，一般无肢体麻木。
3.发病年龄与诱因不同
颈椎病多见于中老年人，长期低头（如伏案工作、看手机）是重要诱因，常与颈椎退变直接相关；肩周炎好发于50岁左右人群（俗称“五十肩”），多与肩部外伤、长期固定（如术后制动）或受凉有关，女性略多于男性，属于肩关节的无菌性炎症和粘连。
4.治疗重点不同
颈椎病治疗以缓解神经压迫、改善颈椎稳定性为主，如牵引、药物、理疗，严重时需手术；肩周炎治疗核心是“松解粘连”，强调主动功能锻炼（如爬墙运动），配合理疗，多数可通过锻炼逐步恢复，极少需要手术。
如果患者出现颈部、肩部疼痛症状，无法判断是颈椎病，还是肩周炎，建议去医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
