脊柱关节炎与强直性脊柱炎的联系有包含关系、临床表现重叠、遗传背景相似等。区别体现在疾病范围、临床表现、影像学特征等方面。
一.联系
1.包含关系
强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的范畴，是脊柱关节炎中最具代表性的疾病。二者在病理上都有相似的炎症过程，如附着点炎，即肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位发生的炎症，是这两种疾病的基本病理改变。
2.临床表现重叠
两者都可出现腰背痛、晨僵、关节肿痛等症状。腰背痛通常在夜间或休息时加重，活动后可缓解。外周关节受累时，均可出现膝关节、髋关节等大关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。
3.遗传背景相似
两者都与遗传因素密切相关，尤其是与人类白细胞抗原B27（HLAB27）基因高度关联。携带HLAB27基因的人群患这两种疾病的风险明显增加。
二.区别
1.疾病范围
脊柱关节炎是一组疾病的统称，包含多种不同类型，每种类型可能有其独特的临床表现和伴随症状。而强直性脊柱炎是单一的特定疾病，有较为典型的临床和影像学特征。
2.临床表现
强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节，早期多表现为骶髂关节炎症，随着病情进展，可逐渐向上累及腰椎、胸椎和颈椎，导致脊柱强直和畸形。而脊柱关节炎中的其他类型，中轴关节受累情况相对较轻或不典型，部分患者可能以四肢关节受累为主。
3.影像学特征
强直性脊柱炎在早期即可出现骶髂关节的典型影像学改变，如骶髂关节面模糊、骨质侵蚀、关节间隙增宽或狭窄等，晚期可出现关节融合。而脊柱关节炎中的其他类型，骶髂关节病变可能不典型或出现较晚。
