想要知道是神经性耳鸣还是肾虚性耳鸣可以从耳鸣声音与发作特点判断、观察伴随的全身症状、分析疾病诱因、借助医学检查辅助判断等方面进行分析。
1、从耳鸣声音与发作特点判断
神经性耳鸣声音性质多样，多为单侧或双侧持续性高频鸣响，如蝉鸣声、电流声，也可能是间歇性，声音强度和音调可能随环境、情绪变化；肾虚性耳鸣多为低频嗡嗡声，时轻时重，劳累后加重，夜间或过度用脑后更显著。
2、观察伴随的全身症状
神经性耳鸣多与听觉系统损伤相关，一般全身症状不明显，部分患者可能因听力下降、耳闷胀感等引发焦虑、抑郁情绪；肾虚性耳鸣常见于中医辨证的肾精不足，常伴有腰膝酸软、头晕健忘、神疲乏力、性功能减退、夜尿频多等肾虚症状。
3、分析疾病诱因
神经性耳鸣多与噪声暴露、耳毒性药物使用、突发性耳聋等明确诱因有关，中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病也可能引发；肾虚性耳鸣常见于长期熬夜、房劳过度、久病体虚等耗伤肾精的情况，年龄增长或慢性消耗性疾病更易导致。
4、借助医学检查辅助判断
神经性耳鸣可能伴随鼓膜异常、听力曲线改变等客观检查异常，前庭功能检查异常多提示该病，纯音测听和声导抗检查可判断听力损伤类型，耳声发射检查能评估耳蜗功能；肾虚性耳鸣通常无器质性病变，但舌诊可见舌淡苔少，脉象沉细，需结合中医四诊，如出现脉沉迟、尺脉弱等体征。
耳鸣病因复杂，若出现耳鸣症状，不要自行判断是神经性耳鸣还是肾虚性耳鸣，应及时前往医院就诊。医生会根据详细的症状描述、全面的身体检查以及必要的医学检查，综合判断耳鸣类型，并制定个性化的治疗方案。
