慢性咽炎痰中带血原因包括环境因素、咳嗽、咽部炎症、感染、反流性食管炎等。
1.环境因素
长期处于空气干燥、粉尘较多的环境中，干燥的空气会使咽部黏膜水分流失，变得干燥脆弱，粉尘则会持续刺激咽部，导致黏膜受损出血，进而出现痰中带血的情况。另外，经常接触有害气体或吸烟、吸二手烟，也会对咽部黏膜造成慢性损伤，增加痰中带血的可能性。
2.咳嗽
慢性咽炎患者常伴有咽部不适、异物感，容易引发咳嗽。如果咳嗽较为剧烈或频繁，会使咽部黏膜受到强烈的震动和摩擦，导致黏膜下的毛细血管破裂出血，血液混入痰液中，就会出现痰中带血的现象。尤其是在早晨起床时，由于夜间咽部分泌物积聚，咳嗽可能会更明显，痰中带血的情况也可能更易出现。
3.咽部炎症
慢性咽炎会导致咽部黏膜长期处于充血、水肿的炎症状态，黏膜质地变脆，小血管扩张且通透性增加。在炎症的持续刺激下，黏膜容易发生破损、出血，从而使痰液中带有血丝或少量血液。患者还可能伴有咽部干燥、疼痛、灼热感等不适症状。
4.感染
当慢性咽炎合并病毒或细菌感染时，咽部炎症会加重，黏膜充血、肿胀更为明显，甚至可能出现黏膜溃疡。感染会破坏咽部黏膜的正常结构和功能，导致血管破裂出血，引起痰中带血。同时，患者可能会出现发热、咽部脓性分泌物增多等症状。
5.反流性食管炎
反流性食管炎患者胃内容物会反流入食管，甚至到达咽部，这些酸性物质会对咽部黏膜产生强烈的刺激和损伤，引发咽部慢性炎症。长期的酸反流会导致咽部黏膜充血、糜烂，进而出现出血，表现为痰中带血。患者通常还会伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
