搏动性耳鸣的检查项目包括耳科检查、纯音听力测试、声导抗测试、影像学检查、血管造影等。颈椎病耳鸣原因包括肌肉紧张、血管因素、交感神经刺激等。
一.搏动性耳鸣的检查项目
1.耳科检查
对耳部进行直观检查，查看耳道、鼓膜等部位有无病变，生理性原因或者外耳道耵聍堵塞、中耳炎等耳部疾病都可能引发搏动性耳鸣。
2.纯音听力测试
评估听力损失的程度和类型等，听力下降可能和搏动性耳鸣有一定关联，比如内耳疾病可能同时出现耳鸣和听力问题。
3.声导抗测试
可以检测中耳功能，判断中耳是否存在积液、粘连等病变情况，以进一步排查耳鸣原因。
4.影像学检查
包括颞骨CT、头部MRI、颈部血管超声等，颞骨CT有助于发现耳部骨质结构的病变；头部MRI可检测颅内有无病变，如血管畸形、肿瘤等；颈部血管超声则能查看颈部血管是否存在狭窄、斑块等异常情况。
5.血管造影
当高度怀疑血管病变导致的搏动性耳鸣时，如血管畸形或动脉瘤等，血管造影可以清晰显示血管的形态和血流情况，为诊断和治疗提供重要依据。
二.颈椎病耳鸣的原因
1.肌肉紧张
长期不良姿势、颈部劳损等因素可使颈部肌肉紧张、痉挛，持续的肌肉紧张会影响颈部的血液循环和神经功能，也可能波及内耳的神经和血管，导致耳鸣的发生。
2.血管因素
颈椎病常伴有颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等病变，这些病变可能压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足。而内耳的血液供应主要来自椎动脉分支，当椎动脉供血不足时，内耳血液循环受到影响，可引起耳鸣症状。
3.交感神经刺激
颈椎椎间关节的退变、增生等，可能刺激或压迫颈部交感神经。交感神经受到刺激后功能紊乱，会间接影响内耳的血管舒缩功能，造成内耳微循环障碍，从而引发耳鸣。
