混合痔有便血表现为排便时鲜红色血不与粪便混轻重程度有别、内痔发展到一定阶段可脱出初期能自行回纳后期需手推或无法回纳嵌顿会加重病情、出现痔核嵌顿血栓形成或炎症水肿时会疼痛、痔核脱出致括约肌松弛黏液流出刺激肛周引起瘙痒长期搔抓致皮肤改变、直肠黏膜受痔核刺激分泌较多黏液经肛门流出污染内裤。
一、便血
混合痔患者常见便血症状，多为排便时出现鲜红色血液，可表现为便时滴血、喷射状出血等，血液一般不与粪便相混，这是因为痔核表面的黏膜破损导致血管破裂出血，便血程度可因病情轻重有所不同，轻度者可能仅在厕纸上有少量血迹，重度者出血较频繁且量较多。
二、脱出
内痔发展到一定阶段可脱出肛门外，初期脱出的痔核可在排便后自行回纳至肛门内，随着病情进展，脱出的痔核需用手推才能回纳甚至无法回纳。脱出的痔核若长时间嵌顿，会引起局部血液循环障碍，加重病情。
三、疼痛
当混合痔出现痔核嵌顿、血栓形成或发生炎症水肿时会引发疼痛。痔核嵌顿会导致局部组织缺血、缺氧，刺激神经末梢产生剧烈疼痛；血栓形成时，痔核内血液凝结成块，引起局部剧烈疼痛；炎症水肿则因组织肿胀刺激周围神经而产生疼痛感觉。
四、瘙痒
由于痔核脱出可使肛门括约肌松弛，导致直肠黏液流出，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒不适。长期搔抓可导致肛周皮肤破损、肥厚等改变。
五、黏液外溢
直肠黏膜受混合痔痔核的刺激，会分泌较多黏液，这些黏液可经肛门流出，污染内裤，给患者带来不适，尤其在活动时黏液更容易外溢。
