乳腺纤维瘤较小无症状无明显变化尤其是青春期女性的可选择观察等待定期超声监测，手术治疗分传统开刀切除（适用于瘤体大等情况留瘢痕）和微创旋切术（创伤小等适用于符合指征且需评估的患者），妊娠期女性纤维瘤孕期明显增大可能妊娠中期手术需评估风险获益，青少年患者需更密切监测瘤体变化并关注心理状态。
一、观察等待
对于较小（直径通常≤1cm）、无症状且无明显变化的乳腺纤维瘤，尤其是青春期女性的纤维瘤（因青春期内分泌变化可能影响瘤体），可选择观察等待。需定期（一般每3~6个月）行乳腺超声检查，监测瘤体大小、形态、边界等变化情况，评估其动态变化趋势。
二、手术治疗
（一）传统开刀切除
适用于瘤体较大（直径＞3cm）、短期内明显增大、怀疑有恶变倾向或患者有强烈手术意愿的情况。手术直接完整切除纤维瘤，但会留有手术瘢痕。
（二）微创旋切术
利用微创手术设备，通过较小切口（约0.3~0.5cm）旋切瘤体，具有创伤小、恢复快、美观度较好等优点。适用于符合手术指征且希望创伤更小的患者，但需由医生根据瘤体具体位置、大小等评估是否适合该术式。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：若纤维瘤在孕期明显增大，可能需在适当孕周（一般选择妊娠中期，即孕期4~6个月）考虑手术，以避免孕期瘤体快速增长影响观察及产后哺乳等情况，但需充分评估手术风险与获益。
青少年患者：需更密切监测瘤体变化，因青春期内分泌波动可能导致瘤体变化，同时应关注其心理状态，给予适当心理疏导，帮助正确认识疾病，避免过度焦虑。
