HPV即人乳头瘤病毒,分高危型和低危型,高危型持续感染可引发宫颈癌等恶性肿瘤,其癌蛋白干扰细胞生长调控致癌变,性活跃期女性、有多个性伴侣、吸烟及有家族病史者风险高;低危型主要引起生殖器疣等良性病变,感染致细胞异常增生,不注意卫生、多个性伴侣等增加感染风险,男性免疫力正常可能自清除病毒,低下则现病变表现。
高危型HPV:持续感染高危型HPV可能引发宫颈癌等恶性肿瘤。例如高危型HPV16、18型与超过70%的宫颈癌发生相关。大量流行病学研究及分子生物学研究表明,高危型HPV的癌蛋白E6和E7能通过与宿主细胞的抑癌基因如p53、Rb等结合,干扰细胞正常的生长调控机制,进而导致细胞癌变。不同年龄人群感染高危型HPV的风险有所不同,一般来说,性活跃期女性感染高危型HPV的概率相对较高,而随着年龄增长,机体免疫力逐渐变化,感染后清除的能力也会有所差异。有多个性伴侣、吸烟等不良生活方式会增加高危型HPV持续感染进而引发病变的风险。有宫颈癌家族病史的人群属于高危人群,需要更加密切监测HPV感染情况。
低危型HPV:主要引起生殖器疣等良性病变。像HPV6、11型是引起生殖器疣的常见亚型。低危型HPV感染后,会导致感染部位细胞异常增生,形成乳头样、菜花样的赘生物。在生活方式方面,不注意个人卫生、多个性伴侣等也会增加低危型HPV感染风险。不同性别感染低危型HPV的概率在性活跃期无明显性别差异,但男性感染低危型HPV后,若自身免疫力正常,可能会自行清除病毒,若免疫力低下则可能出现生殖器部位的病变表现。