糖尿病足患者皮肤有干燥脱屑、颜色改变及温度异常等外观改变,与下肢血管和神经病变致血液循环及感觉异常相关且因病情阶段有差异;常出现足部麻木、痛温觉减退或刺痛等感觉异常,由周围神经病变致神经传导功能障碍,年龄大病程长的患者更明显;足部可现溃疡且常伴感染,如红肿、发热、脓性渗液等,皮肤破损后细菌易侵入,糖尿病患者抵抗力低,血糖控制不佳易出现,儿童患者虽少但感染进展快需密切关注。
一、皮肤外观改变
糖尿病足患者皮肤可能出现干燥、脱屑,颜色改变,如呈暗红、苍白等,皮肤温度也可能有异常,部分患者患足温度降低,部分可能有皮温升高表现,这与下肢血管病变、神经病变导致局部血液循环及感觉异常相关,不同患者因病情阶段不同外观改变程度有差异。
二、感觉异常
患者常出现足部感觉异常,比如麻木感,对疼痛、温度等刺激的感觉减退,部分患者还可能有刺痛感,这是因为糖尿病引起周围神经病变,影响了足部神经的正常功能,使得神经传导感觉的功能出现障碍,年龄较大的糖尿病患者由于病程相对较长,神经病变可能更明显,感觉异常表现可能更突出。
三、溃疡与感染表现
足部可能出现溃疡,表现为皮肤破损,可深达不同组织层次,同时可能伴有感染症状,如局部红肿、发热,有脓性渗液,严重时还可能出现异味,这是由于足部皮肤破损后,细菌容易侵入繁殖,加之糖尿病患者自身抵抗力相对较低,感染不易控制,长期糖尿病病史的患者如果血糖控制不佳,更容易出现溃疡合并感染的情况,儿童糖尿病患者相对较少,但一旦发生糖尿病足,由于其身体恢复能力等特点,感染可能进展相对较快需密切关注。