小孩哮喘常见反复发作喘息多在夜间或清晨发作加重且呼吸有高调喘鸣声(因气道痉挛气流受限),部分以刺激性干咳为主要症状(接触诱因易诱发,有咳嗽变异性哮喘情况),会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动及三凹征(因气道狭窄通气困难),还可能自觉胸部压迫感呼吸不畅(与气道痉挛胸部气道受阻有关),婴幼儿喘息更突出,学龄前及学龄期儿童咳嗽更明显,有哮喘家族史儿童发病风险高,接触花粉尘螨等过敏原易诱发需密切观察儿童不同生活场景下呼吸及相关表现。
一、喘息
小孩患哮喘时常见反复发作的喘息,多在夜间或清晨发作或加重,呼吸时可闻及明显的高调喘鸣声,这是由于气道痉挛导致气流受限,气体通过狭窄气道产生湍流而形成。
二、咳嗽
部分小孩以咳嗽为主要症状,表现为刺激性干咳,尤其在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后易诱发咳嗽,有些患儿可能仅以咳嗽为唯一临床表现,称为咳嗽变异性哮喘,需特别留意此类情况。
三、气促
患儿会出现呼吸频率加快的情况,严重时可见鼻翼扇动,即吸气时鼻孔张大,以及胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷的三凹征,这是因为气道狭窄导致通气困难,机体通过加快呼吸频率和特殊体征来增加通气量。
四、胸闷
小孩可能自觉胸部有压迫感,感觉呼吸不畅,这与气道痉挛引起的胸部气道受阻有关,会影响患儿的呼吸舒适度。此外,不同年龄段小孩哮喘症状表现略有差异,婴幼儿哮喘喘息症状更突出,学龄前及学龄期儿童咳嗽可能更为明显,且有哮喘家族史的儿童发病风险相对更高,生活中接触花粉、尘螨等过敏原易诱发上述症状发作,需密切观察儿童在不同生活场景下的呼吸及相关表现。