术前需检查评估纤维瘤情况并排查手术禁忌，与患者沟通并获知情同意，手术采用局部麻醉，超声引导定位后用微创旋切设备切除，术后要保持伤口清洁干燥、适当休息及定期复查，妊娠期手术选妊娠中期且操作轻柔，哺乳期关注对哺乳的影响。
一、术前准备
1.检查评估：通过乳腺超声明确纤维瘤的大小、位置、数目等，必要时结合乳腺钼靶检查进一步评估。需排查手术禁忌，如凝血功能障碍、严重心肺疾病等情况。
2.知情沟通：向患者充分告知微创术式、可能的风险及预后等，获取患者知情同意并签署相关文书。
二、手术过程
1.麻醉操作：多采用局部麻醉，使患者乳房病变部位痛觉减退，取舒适体位暴露乳房。
2.超声引导定位：在超声实时精准引导下，确定乳腺纤维瘤的具体位置及穿刺进针点。
3.微创旋切操作：经皮肤小切口置入特殊微创旋切设备，在超声监测下逐步将纤维瘤组织旋切取出，整个过程依托超声确保完整切除病变组织。
三、术后注意事项
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无渗血、红肿、渗液等异常情况。
2.休息活动：术后适当休息，避免剧烈运动及上肢过度牵拉、活动，以防影响伤口愈合。
3.复查随访：按医嘱定期复查乳腺超声等，了解伤口恢复状况及乳腺组织情况。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：若妊娠期发现乳腺纤维瘤需手术，需综合妊娠孕周等情况选择手术时机，尽量选妊娠中期相对稳定阶段，手术操作要轻柔，避免对妊娠产生不良影响。
2.哺乳期女性：术后需关注对哺乳的影响，若伤口恢复良好，一般不影响正常哺乳，但要留意乳汁分泌及乳房状况，若有异常及时就医。
