内痔发生主要与肛垫下移学说及静脉曲张学说相关因素有关，治疗分非手术与手术，非手术包括改善生活习惯、局部坐浴、药物治疗，手术适用于非手术无效或病情严重者，特殊人群如妊娠期优先非手术、老年需综合评估身体状况谨慎选择。
一、内痔的原因
内痔的发生主要与以下因素相关：一是肛垫下移学说，正常情况下肛垫起闭合肛管、节制排便的作用，当各种原因导致肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位时，可形成内痔；二是静脉曲张学说，长期便秘、久坐久站、妊娠、前列腺增生等因素可使肛管周围静脉丛血流淤滞，导致静脉扩张迂曲形成内痔，此外，腹腔压力增高（如慢性咳嗽、长期负重等）也会促使肛管静脉回流受阻，增加内痔发生风险。
二、内痔的治疗方式
（一）非手术治疗
1.改善生活习惯：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘；避免久坐久站，适当进行体育活动；养成良好的排便习惯，避免长时间排便用力。
2.局部坐浴：可使用温水或中药坐浴，能促进局部血液循环，减轻内痔症状，如疼痛、肿胀等。
3.药物治疗：可局部使用痔疮栓剂等药物，起到消肿、止痛、止血等作用，但具体药物需遵循证医学依据选择，不过需注意避免自行滥用药物。
（二）手术治疗
适用于非手术治疗无效或病情较严重的内痔患者，常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等，手术需严格把握适应证，根据患者具体病情由医生评估后选择合适的手术方案。对于特殊人群，如妊娠期内痔患者，需优先考虑非手术治疗为主，避免对胎儿产生不良影响；老年患者则需综合评估身体状况，谨慎选择治疗方式，以确保治疗安全有效。
