内痔位于齿状线以上由直肠上静脉丛扩张迂曲形成，发展至Ⅲ、Ⅳ度时痔核体积增大与肌层分离致排便时脱出，长期内痔刺激使肛管括约肌松弛降低夹持能力，内痔脱出未及时回纳致局部水肿炎症加重肿胀形成恶性循环，不同年龄、性别及生活方式人群脱肛风险与表现有差异，老年因机体衰退括约肌功能易受损进程快，久坐、便秘者内痔受粪便压迫几率高加速脱肛。
一、内痔的病理基础与脱肛的关联机制
内痔是位于齿状线以上的痔组织，主要由直肠上静脉丛扩张、迂曲形成。当内痔逐渐进展，尤其是发展至Ⅲ度、Ⅳ度时，痔核体积增大且与肌层分离。排便时，粪便的机械性挤压作用会将增大的痔核推向肛管外，此为内痔脱出的初始诱因。
二、括约肌功能受影响导致脱肛
长期的内痔刺激会影响肛管括约肌功能。正常情况下，肛管括约肌起到维持肛门闭合的作用，而内痔反复脱出会致使括约肌逐渐松弛，降低其对痔核的夹持能力，进而使痔核更易脱出肛门外。随着病情进展，括约肌松弛程度加重，脱肛的发生风险显著增加。
三、反复脱出的恶性循环加剧脱肛
内痔脱出后若未能及时回纳，局部会出现水肿、炎症反应，进一步加重痔核的肿胀，使其更难回纳，形成反复脱出的恶性循环。长期如此，脱出的痔核持续受到外界刺激与摩擦，不仅会加重患者的不适症状，还会进一步破坏肛门局部的解剖结构与功能，最终导致脱肛状态的持续存在。此外，不同年龄、性别及生活方式的人群，内痔导致脱肛的风险与表现可能存在差异，例如老年人群因机体功能衰退，括约肌功能更易受损，内痔发展至脱肛的进程可能相对更快；长期久坐、便秘等不良生活方式者，内痔受粪便压迫的几率增加，也会加速脱肛的发生。
