月经前乳房胀痛受多种因素影响，激素水平波动使雌激素等变化致乳腺组织水肿是原因之一，乳腺增生会因激素影响增生加重引发胀痛，个体差异中不同人对激素敏感程度不同且不良生活方式会加重症状，育龄女性较常见该情况，有乳腺疾病史女性月经前胀痛更明显需定期检查。
一、激素水平变化
月经前乳房胀痛常见原因是激素水平波动。月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。在月经前期，雌激素水平相对升高，刺激乳腺导管增生，孕激素水平也有相应改变，这会导致乳腺组织水肿，从而引起乳房胀痛。例如，有研究表明，月经前体内雌激素浓度升高可使乳腺腺泡及导管扩张，引发乳房胀痛感。
二、乳腺增生因素
乳腺增生是导致月经前乳房胀痛的重要原因之一。乳腺增生的女性，其乳腺组织在月经前受激素影响，增生程度加重，进而出现胀痛。这种情况在有乳腺增生病史的女性中更为常见，且乳腺增生的程度可能与乳房胀痛的严重程度相关。
三、个体差异影响
不同个体对激素变化的敏感程度不同，这也会导致月经前乳房胀痛的差异。比如，一些女性本身乳腺组织较为敏感，即使激素水平处于正常波动范围，也可能出现较明显的乳房胀痛。另外，生活方式因素也有影响，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重月经前乳房胀痛的症状，因为这些因素会干扰激素的正常调节。
四、特殊人群情况
育龄女性：育龄女性月经周期相对规律，月经前乳房胀痛较为常见，一般无需过度紧张，但如果胀痛严重影响生活，需及时就医评估。
有乳腺疾病史女性：本身有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等疾病的女性，月经前由于激素变化，乳房胀痛可能更明显，这类女性应定期进行乳腺检查，关注乳房状况的变化。
