糖尿病眼病早期有多种视力相关变化，包括视力模糊（高血糖致晶状体屈光不正）、视物有黑影（视网膜微血管病变致玻璃体混浊）、视野缺损（视网膜神经纤维层受影响）、色觉异常（视网膜感光细胞受高血糖影响），不同人群在这些变化上有不同特点，如病程长血糖控制不佳者易视力模糊，年龄大病程长糖尿病患者易视物有黑影，长期高盐高脂饮食缺乏运动及有糖尿病家族病史者易视野缺损，女性糖尿病患者妊娠等特殊阶段需密切观察色觉异常。
视物有黑影
患者可能会感觉眼前有黑影飘动，类似于飞蚊症的表现。这是由于视网膜内微血管病变，导致玻璃体出现混浊物。在糖尿病患者中，高血糖会损伤视网膜的血管，使得血管通透性增加，血液中的有形成分渗出到玻璃体中，形成黑影。年龄较大的糖尿病患者可能因为病程较长，这种症状出现的概率相对更高。
视野缺损
早期可能出现视野范围缩小的情况，比如原本能看到的周边物体，现在感觉视野变窄了。这是因为糖尿病眼病影响了视网膜的神经纤维层，导致视觉信息的传递受到阻碍。不同生活方式的糖尿病患者，如长期高盐、高脂饮食且缺乏运动的患者，由于血糖控制更难达标，更容易出现视野缺损相关的早期症状。有糖尿病家族病史的人群，自身患糖尿病眼病的风险相对较高，也更需要关注视野方面的变化。
色觉异常
部分糖尿病眼病早期患者可能会出现色觉异常，比如对红色、绿色等颜色的分辨能力下降。这是因为视网膜的感光细胞受到高血糖的影响，其正常的生理功能发生紊乱，影响了对颜色的感知。对于女性糖尿病患者，在妊娠等特殊生理阶段，由于体内激素水平变化等因素，可能会对色觉异常的表现产生一定影响，需要更加密切地观察自身色觉情况。
