生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒引起,2型为主要致病病原体1型可致部分病例,初发症状是外生殖器等处长群簇或散在小水疱后破溃成糜烂溃疡伴痛及全身症状,复发症状相对较轻,传播途径主要是性接触和母婴传播,诊断依据病史、典型表现结合病毒学检查,妊娠期女性感染可致母婴感染需监测防护,儿童少见多因接触污染物品需隔离。
一、病原体构成
性生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,其中单纯疱疹病毒2型(HSV-2)是生殖器疱疹的主要致病病原体,单纯疱疹病毒1型(HSV-1)也可引起部分生殖器疱疹病例。
二、临床表现特征
(一)初发症状
外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2~4天后水疱破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,部分患者可出现腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。
(二)复发表现
复发性生殖器疱疹症状相对初发较轻,病程较短,水疱及溃疡等损害持续时间较初发短,全身症状相对不明显。
三、传播途径
主要通过性接触传播,与感染者发生无保护性行为时易被感染;此外,母婴传播也是重要途径,妊娠期女性感染HSV后,分娩时胎儿经过产道可被感染。
四、诊断方式
依据患者病史、典型临床表现,结合病毒学检查进行诊断,常用方法包括核酸检测(可快速检测病毒核酸)、病毒培养(能明确病毒类型)等。
五、不同人群相关情况
(一)妊娠期女性
妊娠期女性感染生殖器疱疹可能导致胎儿在宫内感染或分娩时经产道感染,需加强孕期监测与防护,必要时采取医学干预措施以降低母婴传播风险。
(二)儿童
儿童感染生殖器疱疹相对少见,多因接触被HSV污染的物品等引起,需注意隔离,避免与患儿共用私人物品,防止交叉感染。