妇科检查包含双合诊触摸子宫大小等情况及三合诊增加经直肠检查了解后盆腔;超声检查有腹部需适度充盈膀胱清晰显示子宫等及阴道无需憋尿近距离观察子宫等;血液检查检测血常规判断贫血、检测C反应蛋白协助判断产褥期感染;特殊人群中剖宫产史产妇重点关注子宫切口愈合情况,高龄产妇需更细致排查子宫恢复等,有产后出血史等高危因素产妇检查更全面需针对性增加检查精准评估子宫状况。
一、妇科检查
1.双合诊:检查者一手食指和中指伸入阴道,另一手置于下腹部配合,触摸子宫大小、形态、位置及与周围组织关系,评估子宫复旧情况,如子宫是否恢复至非孕状态、有无压痛等。
2.三合诊:在双合诊基础上,增加经直肠检查,可更清晰了解后盆腔情况,辅助判断子宫附件有无异常。
二、超声检查
1.腹部超声:检查前需适度充盈膀胱,使膀胱成为透声窗,清晰显示子宫及附件,可观察子宫大小、宫腔内有无残留组织、子宫肌层回声等。
2.阴道超声:无需憋尿,将超声探头置入阴道内检查,能更近距离观察子宫、卵巢及盆腔结构,对子宫细小病变检出更敏感,如宫腔内有无胎膜残留等。
三、血液检查
检测血常规了解血红蛋白水平,判断有无贫血;检测C反应蛋白等炎症指标,协助判断有无产褥期感染,若C反应蛋白升高可能提示存在炎症。
特殊人群注意事项
剖宫产史产妇:需重点关注子宫切口愈合情况,超声检查可清晰观察切口处肌层厚度及有无异常回声。
高龄产妇:需更细致排查子宫恢复状况及有无潜在异常,除常规检查外可增加相关专项评估。
有产后出血史等高危因素产妇:检查更全面,除上述项目外可能针对性增加相关检查以精准评估子宫状况,确保全面了解子宫恢复及健康情况。