急性乳腺炎未及时有效控制可致感染扩散形成脓肿且全身症状加重,部分患者急性期治疗不彻底会转为慢性乳腺炎出现局部间断疼痛等,严重时病原菌入血引发全身性感染甚至休克,体质较弱人群如孕产妇、患基础疾病者风险更高。
一、感染扩散形成脓肿
急性乳腺炎若未得到及时有效的控制,病原菌会持续繁殖并扩散,炎症部位的组织发生坏死、液化,进而形成局限性或弥漫性脓肿。局部表现为红肿热痛加剧,可触及明显波动感,同时患者全身症状加重,出现高热、寒战等表现。例如,有研究指出,约10%-20%的急性乳腺炎患者会发展为脓肿形成,其发生与致病菌毒力强、患者自身免疫力低下等因素相关,尤其在未及时干预时,感染扩散进程会加快。
二、转为慢性乳腺炎
部分患者急性期治疗不彻底,炎症持续存在,乳腺组织反复受到炎症刺激,导致纤维组织增生,乳腺质地变硬,演变为慢性炎症状态。临床表现为乳腺局部间断性疼痛、可触及肿块,病情容易反复,严重影响患者的生活质量。这一过程中,患者的年龄、生活方式等因素会产生影响,如年轻产妇若急性期未规范治疗,更易转为慢性,因为其身体恢复及对炎症的应对能力相对有一定特点,但持续炎症刺激会打破乳腺组织的正常修复平衡。
三、引发全身性感染
严重情况下,病原菌可进入血液循环,引发脓毒血症。患者出现持续高热、寒战、精神萎靡、心率加快等全身感染中毒症状,甚至可能进展为感染性休克,危及生命。体质较弱人群,如孕产妇、患有基础疾病(如糖尿病)者,由于自身免疫力相对低下,发生全身性感染的风险更高。例如,糖尿病患者因血糖控制不佳,机体防御功能受影响,急性乳腺炎时更易出现细菌入血并导致全身性感染的病情变化。