内痔疮是齿状线以上由直肠上静脉丛扩张迂曲形成，表现为无痛性便血、痔核脱出分四期，与长期久坐、便秘、妊娠等有关；外痔疮是齿状线以下由直肠下静脉丛扩张淤血或血栓形成等引起，有疼痛、肿胀异物感等表现，与肛门局部刺激、久坐、便秘等有关，孕妇因子宫压迫盆腔静脉易患需避免长时间站立久坐保持大便通畅，儿童相对少见便秘时优先非药物干预避免低龄儿童用风险药物。
一、内痔疮
内痔疮是指发生在齿状线以上的痔疮，由直肠上静脉丛扩张、迂曲形成。其主要表现为：
便血：多为无痛性便血，初期多为便时滴血或喷射状出血，血液鲜红，与粪便不混合。
痔核脱出：病情进展时，内痔痔核可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。按严重程度分为四期，一期仅便血，二期便时脱出可自行回纳，三期需用手回纳，四期脱出不能回纳。发病与长期久坐、便秘、妊娠等因素相关，长期久坐致肛周血液循环不畅，便秘时排便用力增加腹压易诱发内痔疮。
二、外痔疮
外痔疮是发生在齿状线以下的痔疮，由直肠下静脉丛扩张、淤血或血栓形成等引起，主要症状如下：
疼痛：常见血栓性外痔，因肛门皮下血管破裂形成血栓，疼痛剧烈，尤其在排便或行走时加重。
肿胀、异物感：结缔组织性外痔表现为肛门皮赘，静脉曲张性外痔可见肛门皮下柔软团块，炎性外痔则有肛门皮肤发炎红肿。外痔疮的发生与肛门局部刺激、久坐、便秘等有关，肛门局部受刺激会影响肛周血液循环，增加外痔疮发病风险。
特殊人群方面，孕妇因子宫压迫盆腔静脉易患痔疮，需避免长时间站立或久坐，保持大便通畅；儿童相对少见，但如有便秘等情况应优先通过调整饮食等非药物方式干预，避免低龄儿童使用可能有风险的药物。
