乳腺纤维瘤较小且无症状尤其青春期女性可定期行乳腺超声监测瘤体变化，出现瘤体较大、短期内明显增大、超声提示可疑恶性征象或患者有强烈手术意愿等情况考虑手术，手术方式有传统开放和微创旋切，青春期女性需告知定期复查重要性，孕期纤维瘤快速增大选孕中期手术，哺乳期需观察乳汁分泌及瘤体情况，治疗需综合多因素制定个体化方案。
一、观察随访
对于较小且无症状的乳腺纤维瘤，尤其青春期女性，因青春期激素水平波动可能致瘤体随年龄增长、激素水平稳定而自行缩小或停止生长，可定期（一般3~6个月）行乳腺超声检查监测瘤体变化，密切关注瘤体大小、形态等，若瘤体无明显变化且无症状可继续观察。
二、手术治疗
1.手术指征：当乳腺纤维瘤出现以下情况时考虑手术，瘤体较大（直径超过3cm）影响外观或生活；短期内瘤体明显增大；超声等检查提示瘤体有可疑恶性征象；患者有强烈手术意愿等。
2.手术方式：包括传统开放手术和微创旋切手术等。传统开放手术适用于较大纤维瘤，可完整切除病灶；微创旋切手术创伤小、恢复快，适用于部分符合条件的较小纤维瘤。
三、特殊人群注意事项
青春期女性：观察随访时需告知定期复查重要性，使其了解瘤体可能随生理发育变化的情况，配合定期超声监测。
孕期女性：若纤维瘤在孕期快速增大，需评估手术时机，尽量选择孕中期（4~6个月）手术，避免孕期手术对胎儿潜在影响，同时密切观察孕期瘤体变化。
哺乳期女性：合并乳腺纤维瘤时，需注意观察乳汁分泌及瘤体情况，若出现乳汁淤积、瘤体异常增大等情况及时就医，评估是否需手术等干预措施。
治疗方法选择需综合患者年龄、瘤体情况、症状等多因素，遵循循证医学原则制定个体化治疗方案。
