脱肛主要表现为直肠黏膜或全层从肛门脱出初期便后可自行回纳进展后需手推或难回纳甚至腹压增加时脱出，直肠黏膜脱出淡红有放射状纵沟质地软，直肠全层脱出较厚色红可见环状皱襞，有排便不尽感、肛门坠胀感，脱出物未及时回纳可水肿充血坏死致疼痛出血或感染有脓性分泌物恶臭，儿童多为直肠黏膜脱垂因腹泻便秘引发可自行回纳影响排便活动，老年常因盆底肌肉松弛等致回纳困难易反复脱出需关注基础病控制和盆底功能维护。
一、典型脱出表现
脱肛主要表现为直肠黏膜或直肠全层从肛门脱出。初期排便时可见小团块状肿物自肛门脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，脱出物体积增大，需用手推回甚至无法回纳，严重时咳嗽、行走、下蹲等腹压增加时也可脱出。
二、脱出物特征
直肠黏膜脱出：脱出物呈淡红色，表面有放射状纵沟，黏膜较薄，质地柔软。
直肠全层脱出：脱出物为较厚的肌层，颜色较红，可见环状的直肠黏膜皱襞。
三、伴随症状
排便不尽感：患者常有便意频繁但排便量少的感觉，是由于直肠黏膜或全层脱出刺激直肠末端神经所致。
肛门坠胀感：脱出物刺激肛门周围组织，使患者感觉肛门部有下坠、胀满不适。
局部并发症表现：若脱出物未能及时回纳，可发生水肿、充血甚至坏死，出现局部疼痛、出血，出血多为点滴状鲜血，若坏死感染则可伴有脓性分泌物及恶臭。
四、特殊人群表现
儿童脱肛：多为直肠黏膜脱垂，常因腹泻、便秘等诱因引发，脱出物多较柔软，可自行回纳，一般无明显疼痛，但可能影响排便及日常活动，需注意避免长期腹压增高因素。
老年人群脱肛：常与盆底肌肉松弛、慢性咳嗽、便秘等因素相关，脱出物回纳较困难，且易反复脱出导致局部损伤，需关注基础疾病控制及盆底功能维护。
