直肠肿瘤有良性的，常见的直肠良性肿瘤包括直肠腺瘤（有管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，发生与遗传、肠道慢性炎症等有关，中老年及长期高脂低纤维饮食人群易患，需内镜下切除等治疗）、直肠平滑肌瘤（起源于平滑肌，少见，大小部位影响症状，靠指检、内镜及病理活检诊断，手术切除为主）、直肠脂肪瘤（由脂肪组织构成，多在直肠下段，较小定期观察，较大考虑内镜或手术切除）。
直肠腺瘤：是直肠最常见的良性肿瘤之一，根据组织学表现可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤一般较小，呈息肉状，恶变风险相对较低；绒毛状腺瘤恶变风险较高；管状绒毛状腺瘤则兼具两者的特点。研究表明，直肠腺瘤的发生可能与遗传因素、肠道慢性炎症等有关，例如家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者肠道内会布满腺瘤性息肉，若不及时治疗，恶变风险极高。从年龄分布来看，直肠腺瘤可发生于各个年龄段，但中老年人群相对更常见。在生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食的人群患直肠腺瘤的风险可能增加。对于有直肠腺瘤的患者，一般需要通过内镜下切除等方式进行治疗。
直肠平滑肌瘤：起源于直肠平滑肌组织，较为少见。它通常呈球形或椭圆形，边界清楚，生长缓慢。直肠平滑肌瘤的临床表现取决于肿瘤的大小和部位，较小的肿瘤可能无明显症状，较大的肿瘤可能导致直肠梗阻、便血等症状。其诊断主要依靠直肠指检、内镜检查及病理活检等，治疗以手术切除为主。
直肠脂肪瘤：是由脂肪组织构成的良性肿瘤，多发生于直肠下段，通常为单发，生长缓慢。一般无明显症状，当肿瘤较大时可能引起排便习惯改变等表现，通过内镜及病理检查可明确诊断，较小的脂肪瘤可定期观察，较大者可考虑内镜下或手术切除。
