糖尿病足早期有周围神经病变致足部麻木刺痛蚁行感且夜间明显，皮肤有干燥脱屑色泽改变与神经营养、代谢血管病变及生活方式有关，血管病变表现为足部温度低于对侧、动脉搏动减弱消失因下肢动脉粥样硬化等，还可出现按深度分的溃疡及合并感染的红肿热痛分泌物等，病史长血糖控制差者风险高，老年人愈合慢感染进展快。
一、感觉异常表现
糖尿病足早期常出现足部感觉异常，患者可感觉足部麻木、刺痛、蚁行感等。这是周围神经病变所致，高血糖长期损伤神经纤维，影响感觉传导。年龄较大的糖尿病患者因神经病变进展相对更易出现此类症状，女性在血糖控制不佳时神经病变发生风险需关注，此类感觉异常可能在夜间或休息时更为明显。
二、皮肤改变表现
足部皮肤可出现干燥、脱屑、色泽改变（如苍白、暗红等）。皮肤干燥脱屑与神经营养障碍及汗液分泌异常有关，色泽改变多因下肢血液循环受影响，高血糖引发的代谢紊乱及血管病变导致皮肤营养供应不足，生活方式不健康（如吸烟、缺乏运动等）、血糖控制差的患者皮肤改变往往更显著。
三、血管病变表现
患者足部温度低于对侧肢体，足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。这是下肢动脉粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，血糖长期升高导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，影响下肢血液供应。有长期吸烟史等不良生活方式的患者血管病变进展更快，此类表现提示下肢缺血情况逐渐加重。
四、溃疡与感染表现
足部可出现溃疡，按深度分为不同程度，浅溃疡仅累及表皮或真皮，深溃疡可达肌肉甚至骨骼。若合并感染，局部会出现红肿、热痛、脓性分泌物等。病史较长、血糖长期控制不佳的患者发生溃疡及感染的风险大幅增加，老年人因愈合能力相对较弱，溃疡恢复更慢，且感染后病情进展可能更迅速。
