乳腺结节BI-RADS3类考虑良性可能性大恶性风险通常小于2%,超声表现为边界清晰形态规则低回声结节纵横比<1内部回声均匀无明显钙化及异常血流信号,钼靶可见边缘光滑圆形或卵圆形密度与周围相近无明显毛刺分叶征,育龄女性建议每3-6个月超声复查动态观察,绝经后女性无明显变化可适当延长复查间隔至6-12个月需关注异常改变,有乳腺癌家族史人群需加强监测除定期复查可每年行乳腺MRI。
一、BI-RADS3类定义及核心特征
乳腺结节的三类指的是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中的3类评估,定义为考虑良性可能性大,恶性风险通常小于2%。其影像学特征因检查方式不同有所差异:
超声检查:表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,纵横比(前后径与横径之比)<1,内部回声均匀,无明显钙化及异常血流信号。
钼靶检查:可见边缘光滑、圆形或卵圆形的结节,密度与周围乳腺组织相近,无明显毛刺或分叶征。
二、不同人群的注意事项
1.育龄女性
由于育龄期体内激素波动可能影响结节状态,建议每3~6个月进行超声复查,动态观察结节大小、形态等变化。若结节无明显变化,可维持复查频率;若出现结节增大、形态改变等情况,需进一步评估。
2.绝经后女性
绝经后激素水平相对稳定,若乳腺结节属于BI-RADS3类,若无明显变化,可适当延长复查间隔至6~12个月。但需关注结节是否出现边缘模糊、纵横比增大等异常改变,必要时增加检查手段(如乳腺MRI)。
3.有乳腺癌家族史人群
此类人群患乳腺癌风险相对较高,即使乳腺结节为BI-RADS3类,也需加强监测。除定期超声或钼靶复查外,可考虑每年进行乳腺MRI检查,以便更早发现潜在异常,及时采取干预措施。