低容量性高钠血症会引发神经系统、循环系统及其他症状,神经系统表现为细胞外液高渗致脑细胞脱水出现口渴等,严重时致神经功能障碍且儿童更敏感;循环系统早期可能无明显异常,随病情进展出现心率加快、血压变化及休克表现,老年患者更明显;其他症状有尿量减少、皮肤弹性减退,糖尿病患者病情可能加重。
一、神经系统症状
低容量性高钠血症时,由于细胞外液高渗,水分从细胞内流向细胞外,导致脑细胞脱水。患者可出现口渴,这是因为细胞外液高渗刺激口渴中枢所致;严重时会出现神经系统功能障碍,如烦躁、易激惹、肌张力增高、腱反射亢进,甚至出现惊厥、昏迷等,这是因为脑细胞脱水严重影响了神经系统的正常功能,不同年龄患者表现可能有所差异,儿童由于神经系统发育尚不完善,对脱水更敏感,症状可能相对更明显。
二、循环系统症状
早期由于血容量减少不明显,循环系统可能无明显异常表现。随着病情进展,血容量进一步减少,可出现心率加快,这是机体为了维持血压而出现的代偿性反应;血压可正常或降低,严重时可出现休克表现,如皮肤苍白、湿冷、脉搏细速等,这是因为血容量不足导致有效循环血量减少,影响了心脏的泵血功能和外周血管的灌注。不同性别患者在循环系统表现上一般无明显差异,但老年患者由于心肺功能相对较弱,对血容量变化的耐受能力较差,循环系统症状可能更为明显。
三、其他症状
患者还可出现尿量减少的情况,这是因为血容量减少刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾脏重吸收增加,尿量减少;同时可伴有皮肤弹性减退,这是由于细胞外液减少,皮肤组织脱水所致。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,低容量性高钠血症可能会加重原有病情,需要特别关注其血糖等指标的变化及相关症状的演变。



