乳腺结节三级即BI-RADS3类属良性可能性大恶性概率小于百分之二,超声表现为边界清形态规则等良性特征,钼靶表现为边界清密度结构均匀无恶性征象,一般人群每三至六月复查连续两至三年无变化可延长间隔,育龄女性复查关注月经周期影响宜在月经结束后一周左右检查,更年期女性需重点观察稳定性发现异常改变要进一步评估,若随访有恶性征象倾向需做进一步检查明确性质。
一、BI-RADS3类的定义
乳腺结节三级(BI-RADS3类)是乳腺影像报告和数据系统中的分类,代表评估为良性可能性大的病变,恶性概率一般小于2%。
二、影像特征
1.超声表现:通常边界清晰、形态规则,多为椭圆形或圆形,内部回声均匀,后方回声无明显衰减,可见侧边声影等良性表现特征。
2.钼靶表现:结节边界清楚,密度与周围乳腺组织相近或略高,结构均匀,无明显微小钙化等恶性征象。
三、随访建议
1.一般人群:建议每3-6个月进行乳腺超声复查,观察结节大小、形态等变化。若连续2-3年结节无明显变化,可适当延长复查间隔至6-12个月。
2.特殊人群
育龄女性:因月经周期可能影响乳腺组织状态,复查时需关注月经周期对结节的影响,尽量在月经结束后1周左右进行乳腺检查,以减少生理性乳腺变化对结节评估的干扰。
更年期女性:需重点观察结节的稳定性,若结节在随访期间出现大小明显增大、形态变得不规则、边界模糊或内部出现微小钙化等改变,需进一步评估。
四、进一步评估情况
若在随访过程中发现结节有恶性征象倾向,如超声提示结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀,或钼靶发现微小钙化等,应考虑进行进一步检查,如乳腺磁共振成像(MRI)或穿刺活检等,以明确结节性质,及时采取相应处理措施。