医生首先观察患者生殖器、肛周等可能患尖锐湿疣部位的典型症状，再用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处3-5分钟观察有无变白（需注意炎症致假阳性），取病变组织病理检查看有无特征性空泡细胞确诊不典型皮损，女性用阴道镜、男女用肛门镜等辅助检查，特殊人群免疫低下需全面排查。
一、临床症状观察
医生会首先对患者的生殖器、肛周等可能发生尖锐湿疣的部位进行肉眼观察，典型表现为淡红色小丘疹，随后逐渐增大增多，形态可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，质地柔软。不同性别、年龄人群的表现可能因解剖部位等略有差异，例如女性阴道、宫颈部位的病变可能外观相对隐匿，男性肛周病变需注意与其他肛周疾病鉴别。
二、醋酸白试验
使用3%-5%的醋酸溶液涂抹于可疑皮损处，等待3-5分钟后观察结果。若患处出现变白现象，则提示可能为尖锐湿疣，但需注意炎症等情况可能导致假阳性结果，需结合其他检查综合判断。此检查方法简便，但受多种因素影响，需专业医生操作并解读结果。
三、病理检查
取病变组织进行病理切片检查，在显微镜下观察有无特征性的空泡细胞等病理改变，这是确诊尖锐湿疣的重要依据。病理检查对于不典型皮损的诊断尤为关键，能明确病变性质，区分其他相似皮肤病变。对于孕妇等特殊人群，进行病理检查时需谨慎操作，避免对妊娠产生不良影响。
四、辅助检查手段
1.阴道镜检查：适用于女性阴道、宫颈部位的病变检查，可更清晰地观察到微小病变，有助于发现肉眼不易察觉的尖锐湿疣病灶。
2.肛门镜检查：用于男性或女性肛门部位的病变检查，能详细查看肛门内部及周围皮肤黏膜的情况，对肛周尖锐湿疣的诊断有重要价值。特殊人群如免疫功能低下者，可能需要借助更全面的辅助检查来排查病变。
