疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤表面良性赘生物,因发病部位和形态不同有多种表现,如寻常疣(包括丝状疣、指状疣)、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣),不同类型疣症状各有特点,儿童及免疫功能低下人群需注意相关情况。
寻常疣:多发生于手指、手背、足缘等处。初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬实,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头样增殖,摩擦或撞击时易出血。
特殊类型:丝状疣好发于颈、眼睑、额部等处,为单个细软的丝状突起;指状疣在同一基底上发生多个参差不齐的指状突起,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。
扁平疣:主要侵犯青少年,多发生于颜面、手背及前臂等处。表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,米粒至黄豆大小,圆形或椭圆形,表面光滑,境界清楚。一般无自觉症状,偶有微痒,皮疹可因搔抓而呈串珠状排列(同形反应)。
跖疣:发生在足底,由于压迫、摩擦,表面形成黄色胼胝状,如用小刀削去表面角质层,可见白色软芯,边缘可见散在小黑点,是乳头血管破裂所致。行走时可有疼痛。
生殖器疣(尖锐湿疣):主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
不同类型疣的症状各有特点,在诊断和治疗时需准确区分。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,搔抓等行为可能导致疣的扩散,家长需注意看护;对于有免疫功能低下等基础病史的人群,疣的发生和发展可能更为复杂,需要更谨慎的评估和处理。