男性更年期综合症病因与雄激素水平变化、遗传、慢性疾病、不良生活方式相关,诊断通过临床表现排查及实验室检查血清睾酮等,治疗包含生活方式调整、心理调适及药物干预(雄激素补充需严格评估适应症与禁忌证)。
一、病因
男性更年期综合症主要与雄激素水平变化相关,随年龄增长,睾丸间质细胞功能减退致雄激素分泌逐渐减少,同时下丘脑-垂体-性腺轴调节功能出现紊乱。遗传因素可影响个体对雄激素变化的易感性,慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病等)会干扰激素代谢及机体调节,不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、缺乏规律运动等)也会加重内分泌失调,从而诱发男性更年期综合症。
二、诊断
(一)临床表现排查
患者常出现潮热、出汗、情绪波动(如焦虑、抑郁)、睡眠障碍、性功能减退(如勃起功能障碍、性欲降低)、肌肉量减少、骨质疏松等症状。
(二)实验室检查
血清睾酮水平测定是重要指标,一般血清总睾酮低于12nmol/L可作为雄激素缺乏的参考依据,同时需结合促性腺激素水平等检查,以排除其他内分泌疾病导致的类似症状。
三、治疗
(一)非药物干预
1.生活方式调整:保持均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素及矿物质食物摄入;适度进行有氧运动(如快走、慢跑等)及力量训练,有助于维持肌肉量、改善体能;保持规律作息,避免熬夜,减轻压力,可通过冥想、瑜伽等方式舒缓情绪。
2.心理调适:家属应给予患者理解与支持,帮助其正确认识男性更年期变化,必要时可寻求专业心理医生协助,缓解焦虑抑郁等情绪问题。
(二)药物干预
主要为雄激素补充治疗,通过补充雄激素改善相关症状,但需严格评估适应症与禁忌证,如存在前列腺癌、严重肝脏疾病等情况需避免使用,特殊人群(如合并心血管疾病者)使用时需谨慎权衡利弊。



