尖锐湿尤由HPV感染致性传播初起淡红丘疹渐增多样表面不光滑好发外生殖器等醋酸白阳性有挖空细胞性活跃者疑似需就医；珍珠疹是阴茎冠状沟良性病变病因不明为半透明小丘疹光滑好发20-40岁男醋酸白阴性病理正常一般无需特殊处理儿童现症状慎排查珍珠疹不发儿童。
一、定义差异
尖锐湿尤是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病；珍珠疹是发生在阴茎冠状沟处的良性病变，病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部刺激等有关。
二、外观表现区别
1.尖锐湿尤：初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面不光滑，质地较软。
2.珍珠疹：为珍珠状半透明小丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色多为淡红色、白色或肤色。
三、好发部位不同
1.尖锐湿尤：多见于性活跃的青中年，好发于外生殖器（如阴茎、龟头、尿道口等）及肛门周围等部位。
2.珍珠疹：主要发生在阴茎冠状沟边缘，多见于20~40岁左右的男性。
四、病因差异
1.尖锐湿尤：由HPV感染所致，主要通过性接触传播。
2.珍珠疹：病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部卫生状况不佳等局部刺激因素有关。
五、醋酸白试验结果不同
1.尖锐湿尤：醋酸白试验呈阳性，即涂抹醋酸后病变部位变白。
2.珍珠疹：醋酸白试验呈阴性。
六、病理检查区别
1.尖锐湿尤：病理检查可见挖空细胞等HPV感染特征。
2.珍珠疹：病理检查无挖空细胞，主要是正常组织表现。
七、特殊人群提示
对于有性活跃史的人群，出现疑似病变需及时就医鉴别，避免延误尖锐湿尤的诊治。珍珠疹一般无需特殊处理，注意局部清洁即可。儿童若出现相关症状需谨慎排查，因儿童尖锐湿尤可能通过母婴传播等途径感染，而珍珠疹一般不会发生在儿童身上。
