真实葡萄胎多有停经后出现不规则阴道流血，部分可排出水泡样组织，子宫大于相应孕周且变软，妊娠呕吐出现早且严重，部分有妊娠20周前的子痫前期表现，有卵巢黄素化囊肿，因增长迅速等致阵发性下腹痛，不同患者症状表现有差异需密切关注自身变化及时就医。
一、停经后阴道流血
真实葡萄胎孕妇多有停经史，一般停经时间在8~12周左右开始出现不规则阴道流血，出血量多少不定，时有时无，反复发生，部分患者可排出水泡样组织，这是葡萄胎的典型表现之一，因葡萄胎组织与子宫壁之间剥离，血窦开放导致出血。
二、子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软。这是由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致，与正常妊娠时子宫随孕周增大规律不同，超声检查可发现子宫大小大于停经周数。
三、妊娠呕吐
出现时间较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。这是因为葡萄胎患者体内HCG水平显著高于正常妊娠，刺激胃肠道引起强烈的呕吐反应。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期表现，症状较严重，可能与葡萄胎患者体内HCG水平异常升高导致血管痉挛等因素有关。
五、卵巢黄素化囊肿
大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿，一般无症状，偶可发生扭转或破裂。通过超声检查可发现双侧或单侧卵巢囊肿，囊肿大小不等。
六、腹痛
因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。不同年龄、妊娠史的患者症状表现可能有差异，例如有过葡萄胎妊娠史的女性再次发生葡萄胎时，症状可能相对更具特异性，而年轻孕妇的身体状况不同可能影响症状的严重程度及对身体的影响程度，需密切关注自身变化并及时就医检查。
