阴道直肠瘘一般难以自愈，不同成因如分娩损伤、肠道手术损伤、炎症性肠病相关、恶性肿瘤导致的阴道直肠瘘均无自愈可能，患者需及时就医由专业医生评估制定合适治疗方案，延误治疗会致并发症，特殊人群更需谨慎处理。
不同成因下的特点及自愈可能性
分娩损伤导致的阴道直肠瘘：多因第二产程延长、胎儿过大等导致会阴、阴道与直肠同时撕裂，若未及时正确修复，自行愈合的概率极低。因为分娩过程中组织损伤较为严重，且局部环境易受恶露等影响，不利于自然修复。对于产妇而言，尤其是经阴道分娩困难的产妇，发生此类损伤后需及时进行外科修复干预。
肠道手术损伤引起的阴道直肠瘘：在肠道手术操作过程中，如直肠癌根治术等，若不慎损伤直肠与阴道的间隔组织，术后自行愈合的可能性很小。手术造成的组织缺损等情况使得自然修复困难，通常需要通过手术来重建阴道与直肠的正常解剖结构。
炎症性肠病相关的阴道直肠瘘：像克罗恩病等炎症性肠病累及肠道及阴道周围组织时形成的阴道直肠瘘，由于炎症的持续刺激和肠道内环境的影响，自愈几率几乎为零。炎症性肠病需要长期的药物控制炎症等治疗，但对于已经形成的阴道直肠瘘，往往需要外科手术结合药物的综合治疗。
恶性肿瘤导致的阴道直肠瘘：肿瘤侵犯阴道与直肠形成的瘘，肿瘤的侵袭性生长等特性决定了其无法自愈，一般需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、放化疗等综合治疗措施来处理瘘及肿瘤本身。
对于存在阴道直肠瘘的患者，无论何种成因，都应及时就医，由专业医生评估病情后制定合适的治疗方案，因为延误治疗可能会导致感染等一系列并发症，影响患者的健康，尤其是对于孕妇、儿童等特殊人群，更需谨慎处理，孕妇发生阴道直肠瘘可能会影响分娩及自身健康，儿童发生此类情况则会严重影响其生长发育等多方面。
