低容量性高钠血症不会出现细胞外液容量正常或增加、血钠浓度正常、细胞内液容量正常或增加的情况,其特点是细胞外液量减少且血钠浓度升高,因水丢失多于钠丢失致细胞外液低渗失水,进而细胞外液容量减少、血钠升高,且细胞外液高渗使水分从细胞内流向细胞外致细胞内液容量减少。
血钠浓度正常:低容量性高钠血症的核心特征就是血钠浓度高于正常范围(一般血钠浓度>150mmol/L),所以不会出现血钠浓度正常的情况。从病理生理角度来看,各种原因引起水丢失过多或钠摄入过多等,使得钠离子在细胞外液中的浓度升高,血钠必然是升高的,不会维持在正常水平。不同性别在发生低容量性高钠血症时,血钠都会出现升高且细胞外液容量减少的情况,不会有血钠正常的表现;不同生活方式的人群,比如长期处于高温环境大量出汗但未及时补充足够水分的人,会出现水丢失多于钠丢失,导致血钠升高和细胞外液容量减少,也不会出现血钠浓度正常的现象;有基础病史的人群,如糖尿病患者出现渗透性利尿导致失水过多时,同样会引发低容量性高钠血症,血钠是升高的,并非正常。
细胞内液容量正常或增加:低容量性高钠血症时,由于细胞外液渗透压升高,水分会从细胞内流向细胞外,导致细胞内液容量减少,而不是正常或增加。对于儿童来说,其身体的生理调节功能相对较弱,发生低容量性高钠血症时,细胞内液水分外流情况更明显,细胞内液容量会减少;对于老年人,各器官功能衰退,水钠代谢调节能力下降,出现低容量性高钠血症时,细胞内液也会因为细胞外液高渗而失水,容量减少,不会出现细胞内液容量正常或增加的情况;有心血管病史等基础疾病的人群,发生低容量性高钠血症时,细胞内液容量变化同样遵循细胞外液高渗导致水分转移的规律,细胞内液容量是减少的,而不是正常或增加。



