超声检查可清晰呈现甲状腺形态大小结构并对结节良恶性初步判别及区分儿童生理发育情况,血液检查含甲状腺功能五项或七项检测评估功能及自身抗体检测判断自身免疫性甲状腺疾病,核素扫描运用放射性核素检查甲状腺摄取功能判断结节功能状态及相关人群需关注结果。
一、超声检查
1.1能清晰呈现甲状腺的形态、大小与结构,可发现甲状腺结节的位置、大小、数目、形态、边界及内部回声等状况,对初步判别结节的良恶性有参考价值,像恶性结节可能有边界不清、微钙化、纵横比大于1等特征,儿童甲状腺超声需区分正常生理发育情况,不同年龄人群甲状腺超声表现存在差异。
二、血液检查
2.1甲状腺功能五项或七项检测,包含促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标,TSH是反映甲状腺功能的敏感指标,FT3、FT4直接体现甲状腺功能状态,借此能评估甲状腺是功能亢进还是减退,不同性别甲状腺功能异常发生率有差异,女性更易患自身免疫性甲状腺疾病,病史有自身免疫性疾病者需更频密监测甲状腺功能。
2.2甲状腺自身抗体检测,例如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,可助力判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等,年龄小的儿童若抗体阳性,需关注甲状腺功能随生长发育的变化,有自身免疫性疾病家族史者要警惕自身免疫性甲状腺疾病发生。
三、核素扫描
3.1运用放射性核素检查甲状腺摄取功能,可判断甲状腺结节的功能状态,分为热结节、温结节、冷结节等,热结节多为良性,冷结节需进一步评估恶性风险,长期暴露辐射环境人群甲状腺核素扫描需密切关注结果,有甲状腺结节病史者定期扫描利于监测结节功能变化。



