甲亢有代谢亢进相关的多汗、体重减轻及食欲亢进,交感神经兴奋引发的心悸、手抖、失眠,还有甲状腺肿大及分为单纯性和浸润性的突眼等表现。
一、代谢亢进相关症状
1.多汗:甲状腺激素增多致机体基础代谢率升高,产热增加,患者常于安静状态下异常多汗,不同年龄段、性别及生活方式的甲亢患者均可出现,病史较长者多汗表现可能更显著。
2.体重减轻:因代谢加快致能量消耗超摄入,即便食欲亢进,患者体重仍明显下降,久坐或运动的甲亢患者均会出现此情况,病史长者体重减轻更突出。
3.食欲亢进:甲状腺激素刺激胃肠道蠕动加快,使患者进食量增多,但因消耗大于摄入致体重减轻,病史较长者食欲亢进表现更明显。
二、交感神经兴奋相关症状
1.心悸:甲状腺激素作用于心脏,增强心肌收缩力与心率,患者可感心跳加快、心慌,甚至心律失常,儿童甲亢时心率增快更显著,老年患者心律失常较常见,女性生理期等特殊时期心悸可能变化。
2.手抖:交感神经兴奋影响神经肌肉兴奋性,双手平举时出现细微震颤,不同性别手抖表现无差异,儿童甲亢需与其他疾病震颤鉴别,从事精细工作者手抖对日常影响大。
3.失眠:甲状腺激素致神经兴奋性增高,患者出现入睡困难、睡眠浅易惊醒等睡眠障碍,老年人甲亢失眠更常见,女性更年期等阶段失眠加重,作息不规律者失眠更严重。
三、甲状腺相关表现
1.甲状腺肿大:可触及甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,部分伴震颤或血管杂音,儿童甲亢影响颈部外观及呼吸需关注,新发甲亢甲状腺肿大较明显,病史长者肿大程度各异。
2.突眼:分为单纯性突眼(眼球轻度突出、眼裂增宽等)和浸润性突眼(眼球明显突出、眼部胀痛、视物模糊等),女性甲亢出现突眼与自身免疫等因素相关,儿童甲亢较少见,合并其他自身免疫性疾病者易出现突眼。



